Étkezési tanácsok PCOS betegeknek

Egy kiegyensúlyozott diéta lehet a kulcs az egészséges életmódhoz azoknak a fiatal nőknek, akik PCOS-ben szenvednek.

Egyes PCOS-ban szenvedő tiniknek átlagos súlyuk van, de vannak túlsúlyosak és olyanok is, akik nehezen tudnak megszabadulni a kilóktól. Ez azért van, mert a fiatal lányoknál magasabb az inzulin szint a vérben. Az inzulin fő feladata, hogy kontrollálja a vércukorszintet, de emellett még a zsír raktározásáért is felelős.

Fontos, hogy tisztában legyél azzal, a tested milyen módon dolgozzal fel azokat az ételeket amiket beviszel és mely táplálékok tartják alacsonyan az inzulinszintedet. Ha tudod mely ételeket szabad fogyasztanod és milyen mértékben, akkor jobb lesz a közérzeted és súlyt is le tudsz adni. Ha túlsúlyos vagy és csak kevés súlyt is veszítesz, az is segíthet javítani a PCOS tüneteit.
Mit kell tudnod az inzulinról és a szénhidrátról?

Miután étkezel az inzulinszint megemelkedik a vérben. Azután emelkedik meg a legjobban, miután szénhidrátdús italt vagy ételt fogyasztasz. A szénhidrát megtalálható a gabonafélékben (kenyér, tészta, rizs, müzli, krumpli) , zöldségekben, gyümölcsökben, a legtöbb rágcsálnivalóban (chips, sütemény, cukorka) és szénsavas üditőitalokban vagy gyümölcslevekben.
Minden szénhidrát ugyanolyan?

Nem. Ha két olyan ételt eszel amiben ugyanakkora mennyiségű szénhidrát van, akkor is lehet, hogy másképpen hatnak az inzuliszintedre. Ez a hatás nagyban függ a szénhidrát fajtájától. Olyan szénhidrátdús ételeket a legjobb fogyasztani, amik rostban gazdagok, ha alacsonyan szeretnéd tartani az inzulinszintedet. Azok a szénhidrátdús ételek, amikben sok a cukor, felpumpálják az inzulinszintedet és pár órán megint éhes leszel tőlük. Próbálj meg alacsony cukortartalmú és magas rosttartalmú ételeket fogyasztani.
Ajánlott ételek

• Válassz friss zöldségeket, szirupmentes konzerveket, cukormentes almaszószt a cukros gyümölcslevek, szirupban gazdag konzervek vagy cukros almaszósz helyett.
• Keményítőben gazdag zöldségek, mint a krumpli, borsó vagy a kukorica helyett olyan zöldségek, amik nem tartalmaznak keményítőt vagy zöldségkonzervek, például répa, paradicsom vagy spenót.
• Finomlisztből készült ételek, például fehér kenyér, tészta, fehér rizs vagy édessütemények helyett teljes kiörlésű búzából készült tészta és kenyér, barna rizs
• Cukros gabonapelyhek, sütemények, fánkok helyett fogyassz magas rosttartalmú zabpelyheket. Próbálj meg olyan zabpelyhet választani, ami legalább 5gramm rostot tartalmaz egy adagban. Szórj egynegyed csészényi korpát a zabpehelyre, ha az alacsony rosttartalmú.
• Cukormentes italok, például víz, diétás üditők, ízesített ásványvizek és szódavíz
• Desszertnek válassz cukormentes ételeket, például joghurtot és pudingot
• Szükség van speciális ételekre?

Nem. Nem kell eltérned a megszokott táplálékaidtól. Ugyanúgy, mint más egészséges diétáknál az étrendednek tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket, teljes kiörlésű gabonaféléket, sovány húsokat és egészséges zsírokat. A legtöbb étel passzol a PCOS diétájához, de el kell olvasnod táplálkozási címkéket, hogy kiválaszthasd a legjobb táplálékokat. Keress magas rosttartalmú gabonaféléket az alacsony rosttartalmúak helyett.

Ne csapjanak be a zsírmentes finomságok, mert gyakran nagyon sok cukrot tartalmaznak. Olyan márkákat keress, aminek a termékeiben a lehető legkevesebb cukor és a lehető legtöbb rost található meg. Amit még fontos tudnod, hogy egyes cukormentes ételek (például péksütemények) is felpumpálhatják az inzulinszintedet, mivel másfajta szénhidrátokat is tartalmazhatnak, például fehér lisztet. Más cukormentes ételeknek nincs hatásuk az inzulinszintedre, mivel egyben szénhidrátmentesek is. Ezek nagyon jó kiegészítők (diétás üditők,gyümölcslevek hozzáadott cukor nélkül) a PCOS diétához.
Mit kell tudni a zsírokról és a fehérjéről?

A nem szénhidrát alapú táplálékok közé tartoznak a fehérjedús ételek: húsok, tojás, borsó, hal, mogyoró, mogyoróvaj és a vegetáriánus, húshelyettesítő ételek, továbbá a zsírban gazdag ételek: olaj, vaj, krémsajt és salátaöntetek. Ha proteint és zsírt tartalmazó ételeket keversz szénhidrátdús ételekkel, az lelassítja a szénhidrát felszívódását és ez alacsonyan tartja az inzulinszintet. Például kend meg a kenyeret mogyoróvajjal vagy csicseriborsó krémmel ahelyett, hogy magába fogyasztanád.

Ne felejtsd el, hogy vannak egészséges és kevésbé egészséges zsírok. Az egészséges zsírsavak megtalálhatóak az oliva olajban, repce olajban, mogyoróban, avokádóban és halban. Válassz egészséges zsírokat és fehérjéket a vaj, margarin, majonéz, zsíros sajtok vagy húsok helyett.
Nem szükséges magas fehérjetartalmú diéta

A magas fehérjetartalmú diéták sokszor nem előnyösek tinik számára mivel sok más fontos tápanyag hiányzik belőlük, például rostok, B vitamin vagy C vitamin. Amire még fontos odafigyelni, hogyha még csökkented is a szénhidrát bevitelt, a túlzott zsír vagy fehérje bevitel is vezethet többletsúly felszedéséhez. Olyan étrendet kell kialakítani amiben a zsír, a fehérje és a szénhidrát is helyes arányban oszlik el.
Ha helyes ételeket eszel, akkor is aggódnod kell az adagok mérete miatt?

Igen! Az adagok mérete is nagyban befolyásolja az inzulinszintet. Például sokkal magasabb lesz az inzulinszinted, hogyha három tányér tésztát eszel meg, mint hogyha csak egyet ennél. Ez azt jelenti, hogy jobb, ha több kevesebb adagot eszel napközben, mintha nagyobb adagokat ennél. Így alacsonyabb marad az inzulinszinted napközben. Ha továbbra is éhes vagy legjobb, ha olyan ételeket fogyasztasz amik nem növelik az inzulinszintedet (zöldségek, gyümölcsök).
Fontos a testmozgás

Nagyon fontos a PCOS-ben szenvedő lányoknak a testmozgás, mert alacsonyan tartja az inzulinszintet és segít a súlyvesztésben, vagy a súly fenntartásában. A testmozgáskülönösen hasznos lehet étkezés után. Szóval, ha lehetséges menj el sétálni egy nagyobb étkezés után. Mindenfajta testmozgás segít, szóval találj egy sportot vagy tevékenységet amit szeretsz csinálni. Ha nem sportolsz még semmit, vagy alig mozogsz, kezdj el fokozatosan mozogni, tűzz ki egy célt és próbáld meg elérni azt. Ha néha mozogsz csak, próbáld meg azt rendszeresre változtatni. Ajánlott, hogy minden nap egy órát sportolj.

Dolgok amikre figyelned kell, ha PCOS-ben szenvedsz:

• Ne legyél frusztrált. Ne legyél csalódott ha nem sikerül egyből lefogynod, vagy ha már próbálkoztál eddig és még nem sikerült. Kísérletezd ki a megfelelő adagokat minden tápanyagból az étrendedben, és mozogj rendszeresen.
• Legyél pozitív! Nagyon nehéz lehet szemmel látható eredményeket elérni. Ha jól bánsz a testeddel akkor azt meg is fogja hálálni és jól cselekszel – még ha nem is lesz egyből látható eredménye.
• Legyen kiegyensúlyozott étrended. A testednek szüksége van szénhidrátra, zsírra és fehérjére.
• Egyél kisebb adagokat és egészségesebb dolgokat napközben a hatalmas adagok helyett.
• Fogyassz zöldséget és gyümölcsöket. Magas a rosttartalmuk és vitaminokban és ásványi anyagokban is gazdagok. Eheted őket nyersen, főzve, konzervként vagy ihatod is akár, hozzáadott cukor nélkül.

Arányosan fogyassz szénhidrátdús ételeket és szénhidrátmentes ételeket.

• Limitáld az adagokat, amikor szénhidrátdús ételeket eszel, főképpen ha alacsony a rosttartalmuk. Ha az étkezés végén még mindig éhes vagy, egyél zöldséget vagy gyümölcsöt vagy más proteinben gazdag ételeket: tojást, halat vagy borsót.
• Gyümölcsöket vagy cukormentes zselatint fogyassz desszertként. Alkalmanként persze fogyaszthatsz finomságokat, kisebb adagokban.
• Ne felejts el mozogni! A helyes étkezés fontos, de önmagában nem elég. Szükséged van rendszeres testmozgásra is. Ha elkezdesz mozogni vagy növeled az aktivitásodat akkor kezelni tudod a PCOS-t is.
• Beszélj az orvosoddal a PCOS kezeléséről. A legtöbb fiatal nőnek gyógyszeres kezelésre is szüksége van a helyes étrend és testmozgás mellett.

Ha van még kérdésed a PCOS-val vagy a hozzá kapcsolódó táplálkozással kapcsolatban, kérdezd szakértőinket, akik készséggel állnak a rendelkezésedre!

Asztmás, allergiás, gyakran beteg? –fizikoterápiás gyógyászati lehetőség légúti betegeknek és preventív megoldás egészségeseknek szakorvosi kontroll mellett! INDISO SPLEO Központok: Sportkórház, további Megyei Kórházak és Eü-i Intézmények. www.indiso.eu

A légúti gyulladásos betegségeket (asthmatikus, bronchialis, hurutos, allergiás, fül-orr-gégészeti) előzi meg és kezeli magas hatásfokkal. Azaz megszünteti a gyulladást, dezinfektál, antibakteriális, köpetet old és erősíti az immunrendszert. Az esetek 90%-ban elérhető a teljes, természetes, tünetmentes gyógyulás!

Információ: www.indiso.eu, info@indiso.eu  

Koleszterinszint csökkentő praktikák

Vérvétel, majd a lesújtó hír: magas a koleszterinszint. Napjainkban a koleszterinszint étrenddel illetve gyógyszerekkel történő normalizálása, a szív-érrendszeri betegségek egy részének megelőzése elérhető cél: Éljünk vele!

Súlyos (mellé)fogások nélkül

A helytelen táplálkozási szokások nagymértékben hozzájárulnak a magas koleszterinszint kialakulásához. Az állati eredetű, túlnyomórészt telített zsírsavakat tartalmazó zsírok sütéshez történő rendszeres használata, a magas zsírtartalmú tejtermékek előnyben részesítése, az állati belsőségek (sertésvelő, liba-, borjú-, sertés-, marha és csirkemáj) valamint a kolbász, téliszalámi gyakori fogyasztása, a tojásos és vajjal készült ételek étrendben való gyakori szerepeltetése érelmeszesedéshez (arteriosclerosishoz) vezethet. Ha ez a rendszer-megbetegedés létfontosságú szerveket (szív, agy, vese) ellátó ereket érint, akkor végzetes következményekkel járhat.
A vér koleszterinszintjének csökkenését a táplálék telítetlen zsírsavtartalmának növelésével lehet elérni. A többszörösen telítetlen zsírsavak, mint a linolsav, linolénsav nagy mennyiségben találhatók meg a szójababolajban, napraforgómag olajban, alkalmazásukkal jelentősen mérsékelni lehet az érelmeszesedés létrejöttének kockázatát.
Válogassuk meg, hogy mit eszünk:

• § A sovány hús, sonka, haltermék szerepeljen a helyesen összeállított étrendben.
• § A tojássárgája fogyasztását lehetőleg korlátozzuk, maximálisan heti két tojás megengedett.
• § Az 1,5%-os tejet és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket előnyben kell részesíteni magasabb zsírtartalommal rendelkező társaiknál.
• §  Lehetőség szerint válasszunk barna vagy rozskenyeret, igyunk alacsony cukortartalmú italokat és ásványvizet, táplálékunk legyen gazdag gyümölcsben és zöldségben.
• § A zsíranyagcsere-zavar által okozott magas koleszterinszint és/vagy emelkedett triglicerid-koncentráció gyógyszeres befolyásolására csak akkor van szükség, ha a zsírszegény diéta, a súlyfelesleg megszüntetése, az alkohol kiiktatása, a mozgásteli életmód a kívánt mértékű változást nem tudja biztosítani, és továbbra is 5,2 mmol/1 felett marad a vérben a koleszterin- és 2,3 mmol/1 felett a trigliceridszint.

Antioxidánsokkal a jobb kilátásokért: Adjunk hamar mattot az érelmeszesedésnek!
A vérplazmában a koleszterin úgynevezett lipoprotein komplexekben van jelen. Ez azt jelenti, hogy a koleszterin molekulák és zsírszerű anyagok különböző fehérjékkel együtt apró zsírcseppecskékké rendeződnek. E jellegzetes szerkezetű zsírcseppecskék kialakulásának az a lényege és célja, hogy az amúgy vízben oldhatatlan zsírok a fehérjékkel együtt a vérben oldható formában szállítódhassanak. A különböző vérzsírok különböző szerkezetű és sűrűségű zsírcseppekbe szeretnek rendeződni. A betegek koleszterin-értékeinek elemzésekor a plazmakoleszterin szint értékelése mellett a "káros" LDL (kis sűrűségű lipoprotein) koleszterin és a "jótékony" HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterin arány is meghatározó.
Az antioxidáns aktivitással rendelkező vegyületek alkalmazása az érelmeszesedés kialakulásának kezdeti stádiumában a leghatékonyabb, ugyanis azok képesek megakadályozni az LDL-koleszterin oxidációját, ami az artériafal bizonyos károsodásait idézheti elő. Kísérleti adatok szerint főleg dohányzók esetében a pro-A-vitamin (az A-vitamin előanyaga) és az E-vitamin védő hatásúnak bizonyult a szabadgyökök által előidézett érrendszeri megbetegedésekkel szemben.

Szagos de hasznos - avagy a hagymák dicsérete
A fokhagyma alliint és alliináz nevű enzimet tartalmaz. Az alliinből sejtsérülés hatására (hagyma megvágása) az alliináz enzim közreműködésével különböző vegyületek képződnek: allicin, számos szulfid, melyek a fokhagyma jellegzetes szagáért felelősek. A fokhagyma lipidcsökkentő hatását tudományos eredményekkel is sikerült igazolni, napi rendszerességgel fogyasztott néhány gerezd a vér zsírtartalmát akár 10-13%-kal is mérsékelheti, ami lehetővé teszi egyes időskori érrendszeri megbetegedések kialakulásának megelőzését, illetve késleltetését. A fokhagyma kúraszerű alkalmazása mérsékli a thrombocyták (vérlemezkék) összetapadásának mértékét, védő hatású a vérrögök (thrombusok) létrejöttével szemben, valamint csökkenti a vér káros koleszterinszintjét. Véralvadásgátlót szedő betegek esetén a fokhagyma rendszeres bevitele az étrendbe módosíthatja a gyógyszer adagolási rendjét, ezért ilyen esetekben a kezelőorvost feltétlenül tájékoztatni kell azért, hogy az esetleg szükséges dózisváltoztatást végrehajthassa. Vérnyomáscsökkentő tulajdonsága miatt magas vérnyomás kezelésében alkalmazható, de csak a hagyományos gyógyszeres terápia mellett, kiegészítő jelleggel. A fokhagyma alkalmazásának sokoldalúságát mutatja, hogy baktérium és gombaellenes hatása révén légúti megbetegedések és a Candida albicans okozta fertőzések kezelésében is használatos.
A vöröshagyma is a népi gyógyászat közkedvelt növénye volt. A mai gyógynövény-terápiában a vöröshagyma hatóanyag kivonatait elsősorban érelmeszesedés megelőzésére, a szívroham, koszorúér megbetegedés kialakulásának csökkentésére használják. Nyersen fogyasztva kedvezően hat a koleszterinszintre.
A fokhagyma kellemetlen illatának kiiktatását egyes készítményekben kakukkfű hozzáadásával érik el. Kiváló alternatívának tűnik a medvehagyma, amely vérnyomás- és vérzsírcsökkentő, véráramlás javító hatását az erőteljes fokhagymaszag nélkül váltja ki. Sajnos egyelőre csak kevés helyen szerezhető be, és védett gyógynövény.

Halolajok terítéken
Az eszkimók körében szinte ismeretlenek a szív-érrendszeri megbetegedések. Ennek legvalószínűbb oka, hogy a sok tengeri halat tartalmazó étrendjük bővelkedik telítetlen omega-3-zsírsavakban, így az eikoza-pentaénsavban (EPA) és a dokoza-hexaénsavban (DHA). Az omega-3-zsírsavak mérséklik a vérrögképződés kockázatát, elősegítik az erek elernyedését, csökkentik az összkoleszterin és trigliceid mennyiségét, így az érelmeszesedés és a szív koszorúér-betegségek megelőző terápiájában kiemelkedő jelentőségűek. Az omega-3-, telítetlen zsírsavakat tartalmazó étrendkiegészítők műtétek előtt nem alkalmazhatóak, szedésük csak orvosi utasításra és folyamatos kontroll alatt javasolható gyermekek, terhes és szoptató kismamák, cukorbetegek esetében. Vérnyomáscsökkentő, véralvadásgátló, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedő betegek omega-3, telítetlen zsírsavakat tartalmazó készítmények bevétele előtt beszéljenek kezelőorvosukkal a kedvezőtlen gyógyszerkölcsönhatások kivédése céljából.

Lipidszint csökkentése gyógyszerekkel
Ha a diétás előírások betartása és az érelmeszesedés kockázati tényezőinek megszüntetése ellenére a koleszterin és/vagy trigliceridszint továbbra is magas marad, gyógyszerek alkalmazására kerülhet sor. Számos klinikai vizsgálat támasztja alá, hogy a lipidszintet csökkentő terápia magas lipidszint esetén csökkenti az oxigénhiánnyal járó szívbetegségek kialakulásának kockázatát, és késlelteti az érelmeszesedés hátterében húzódó folyamatok megindulását.
A lipidszintet csökkentő készítmények hatásának kialakulásához általában hosszabb időre van szükség. Ha több hetes-hónapos kezelést követően sem normalizálódnak az értékek, akkor az adagemelés vagy gyógyszercsere illetve a különböző hatásmechanizmussal rendelkező szerek kombinációja lehet a megoldás.
A "statinok" (a gyógyszerkészítmények hatóanyagnevei statinra végződnek, innen ered a csoport elnevezése) hatása azon alapszik, hogy a máj koleszterinszintézisét gátolják. Epesavkötő gyantákkal és nikotinsavval való kombináció esetén kísérleti bizonyítékok szerint az LDL-koleszterin szintcsökkenés mértéke a 70%-ot is elérheti. Mellékhatásként izombántalom, a májenzim-értékek módosulása léphet fel. Terhességben használata kerülendő, hiszen magzati károsodások jöhetnek létre.
A nikotinsav gyorsan, a beadást követő 1-4 napon belül csökkenti a vér triglicerid szintjét, az LDL-koleszterin koncentráció mérséklése lassabban alakul ki, és kisebb mértékű. Gyakori mellékhatás a bőrön jelentkező pirosság, ami kis adaggal kezdett terápia és fokozatos dózisemelés mellett kevésbé jellemző. Fekély és köszvény esetén a nikotinsav használata nem ajánlott, várandósság alatt nem szedhető.
A "fibrátok" főleg trigliceridszintet mérséklő hatásúak, táplálékkal együtt felszívódásuk is növelhető. Veseelégtelenség és májzavar ellenjavallat lehet, kismamák és gyermekek esetében ezek a vegyületek nem alkalmazhatóak.
A szájon át szedhető véralvadásgátlók hatását a lipidszintet csökkentő gyógyszerek egy része erősíti, ezért a két szer egyidejű alkalmazása csak orvosi kontroll mellett történhet.

Mi új(don)ság a XXI. században?
Az ezetimibe nevű anyag a lipidszint csökkentő hatóanyagok legújabb generációjának első képviselője, a koleszterin belekben történő felszívódásának egyoldalú gátlásán keresztül hat. Az LDL-koleszterin és az összkoleszterin szintjét hivatott csökkenti azon betegek esetében, akiknél a diéta és a mozgás nem hozta meg a várt eredményt. Az ezetimibét "statinokkal" kombinálva a koleszterincsökkentő hatás jobban érvényesül. A hatóanyag által okozott leggyakoribb mellékhatás, mely a betegek kevesebb mint 5%-ában jelentkezett, a hátfájás és az ízületi fájdalom volt. Ezetimibe hatóanyag tartalmú gyógyszer a hazai gyógyszertárakban kapható, orvosi rendelvényre adható ki.

A vér koleszterin- és trigliceridszintjének mérséklésére alkalmas hatóanyagok kifejlesztése intenzív kutatási terület, várhatóan egyre több potenciális hatóanyag klinikai vizsgálatára kerül majd sor, az új eredményekről természetesen folyamatosan számolunk be.